Вакциноассоциированый полиомиелит

В 2002 году Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подтверждающий статус «страны, свободной от полиомиелита». Это значит, что в нашей стране не циркулирует дикий (то есть природного происхождения) вирус полиомиелита. Но это не значит, что прививаться от полиомиелита не нужно.

Напомним, что в настоящее время применяют два основных типа вакцин против полиомиелита:

Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус в виде горьких капель, которая вводится per os (через рот).

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, которая вводится внутримышечно.

Разберем подробнее свойства ОПВ, чтобы понять, почему возможно возникновение вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП).

ОПВ содержит ослабленные живые вирусы полиомиелита трех типов. При определенных условиях ослабленные вакцинные вирусы могут возвращать себе патогенность и приводить к развитию ВАПП.

Случаи ВАПП у реципиентов вакцины встречаются крайне редко. Как правило, они связаны с нарушением схемы иммунизации, когда курс вакцинации начинается не с инактивированной, а с живой вакцины.

Наиболее часто ВАПП у контактных регистрируется в детских закрытых организациях (домах ребенка, стационарах и других организациях с круглосуточным пребыванием детей) при нарушении персоналом санитарно-противоэпидемического режима, а также в семьях, где одновременно находятся дети, не имеющие прививок против полиомиелита, и недавно привитые ОПВ.

Как обстоит дело с ВАПП в Российской Федерации?

Все случаи ВАПП, выявленные в России с 2006 года (с момента внедрения ИПВ), связаны с нарушением требований нормативно-методических документов по профилактике данного поствакцинального осложнения. Об этом свидетельствуют случаи ВАПП, которые регистрируются в стране ежегодно. В 2021 году в Российской Федерации зарегистрирован 1 случай ВАПП вследствие нарушения схемы иммунизации: ребенок получил в качестве первой дозы не инактивированную, а живую вакцину (ОПВ).

В России вакцинация против полиомиелита проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» и инструкциями по применению вакцин, в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, 20 месяцев и в 6 лет. Три вакцинации и первая ревакцинация проводятся инактивированной вакциной, а последующие ревакцинации - живой.

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

Материал подготовлен на основе информации из открытых источников сети интернет.