Шистосомоз
« Назад
Шистосомоз (Schistosomiasis) — это группа паразитарных заболеваний, вызванных червями шистосомами. Болезнь характеризуется выраженным разрушительным воздействием: она поражает внутренние органы, в первую очередь печень, кишечник и мочеполовую систему. Шистосомоз относится к группе забытых тропических болезней, их ещё называют болезнями бедных стран.
Шистосомоз распространён в 74 странах тропического и субтропического поясов:
-
в странах Ближнего и Среднего Востока, а также на Корсике преобладает мочеполовой шистосомоз;
-
в Саудовской Аравии и Йемене — мочеполовой и кишечный шистосомоз;
-
в Китае, Японии и близлежащих странах — японский шистосомоз;
-
в Лаосе, Таиланде и Кампучии — меконгковский шистосомоз;
-
в Центральной и Южной Америке — кишечный шистосомоз;
-
в Центральной и Западной Африке — интеркалатный шистосомоз;
-
в странах Западной Африки — смешанные виды.
Передача заболевания:
Заражение человека происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой.
Это происходит в случае загрязнения источников пресной воды фекалиями или мочой больных шистосомозом, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.
В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой, обеспечивая продолжение жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.
Симптомы:
Симптомы шистосомоза развиваются в основном в результате реакции организма на присутствие яиц паразитов.
Распространение шистосом
Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и кровь в стуле. Для запущенных случаев характерно увеличение печени, нередко сопровождающееся накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.
Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). У больных с запущенным заболеванием иногда диагностируются поражения почек и фиброз мочевого пузыря и мочеточника. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является - рак мочевого пузыря.
У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин: развитие патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.
У детей шистосомоз может приводить к анемии, задержке роста и снижению способности к обучению.
Хронический шистосомоз может негативно сказываться на способности людей вести трудовую деятельность и иногда заканчивается летальным исходом.
Диагностика:
Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразита в образцах кала или мочи.
Стандартным способом диагностики мочеполового шистосомоза является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров.
У детей с инвазией S. haematobium почти всегда имеются микроскопические следы крови в моче, которые можно обнаружить с помощью химических индикаторных полосок.
Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, замоченного в глицерине, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах передачи S. mansoni может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).
При проведении диагностики среди жителей неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи шистосомоза могут использоваться серологические и иммунологические тесты, которые могут указывать на внедрение паразита в организм и необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.
Профилактика шистосомоза:
Для профилактики болезни рекомендуется:
-
Своевременно лечить больных, чтобы предотвратить распространение яиц паразита.
-
Не допускать, чтобы фекалии человека попадали в водоёмы, для этого необходимо создавать очистные сооружения и обучать людей санитарной гигиене.
-
Бороться с моллюсками (промежуточными хозяевами) и церкариями с помощью химических и биологических методов.
-
При посещении опасного водоёма использовать защитную спецодежду: резиновые сапоги, химическую защиту и др.
-
В странах, где распространён шистоматоз, не купаться, не ходить вброд и не прикасаться к воде в загрязнённых пресных водоёмах. Принимать ванну только с хлорированной, прокипячённой или отстоявшейся в течение 2 дней водой. При этом плавать в океане и в хлорированных бассейнах безопасно.
-
В регионах с шистосомозом пить только проверенную безопасную воду.
-
После короткого контакта с заражённой водой интенсивно просушить кожу полотенцем.
-
Рассказывать населению и туристам о способах заражения болезнью и мерах профилактики.
-
Обратиться к врачу, если после поездки в регионы, где распространён шистосомоз, появились симптомы, описанные выше.
Источник: https://probolezny.ru; https://www.who.int; https://medaboutme.ru; https://cgon.rospotrebnadzor.ru/
