Столбняк – история заболеваний

Столбняк - одно из древнейших инфекционных заболеваний, известное человечеству тысячелетиями. Его симптомы фиксировались в медицинских текстах Древнего Египта, Греции, Индии и Китая. На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций. 

Древние упоминания

Одно из первых описаний состояния, напоминающего столбняк, встречается в древнеегипетском папирусе Эдвина Смита (около 1550 года до н. э.). В нём рассказывается о пациенте с зияющей раной на голове, у которого развились спазмы мышц, напряжение шеи и невозможность открыть рот. Древний врач обработал рану обезболивающим средством и наложил чистую повязку, но со временем рана начала неприятно пахнуть, и состояние больного ухудшилось. 

Детальное клиническое описание болезни дал древнегреческий врач Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Он отмечал, что заболевший пациент может выжить, если переживёт первые четыре дня. Гиппократ описал случай, когда капитан корабля поранил палец якорем, через семь дней появились выделения из раны, затем возникли проблемы с речью, спазмы мышц, опистотонус (выгибание спины) и потливость. Через шесть дней с момента установления диагноза пациент умер. 

Изучением столбняка занимались Гален, Цельс, Аретей из Каппадокии, Авиценна, Амбруаз Паре и другие врачи древности и средневековья. 

Дореволюционный период в России

В дореволюционной России существовала особая практика обработки ран, которая повышала риск заражения. Казаки при повреждении кожи иногда присыпали рану смесью земли с паутиной, что создавало благоприятные условия для развития столбнячной инфекции. 

XIX век: прорыв в понимании природы болезни

В XIX веке учёные начали научно изучать столбняк. Хирурги Н. И. Пирогов и Т. Бильрот, наблюдавшие столбняк у раненых на полях сражений, первыми высказали мысль об инфекционной природе болезни. 

Возбудитель столбняка — бактерия Clostridium tetani — был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким учёным А. Николайером. Монастырский обнаружил бактерию в выделениях из раны больного столбняком спустя восемь дней после заражения. Однако он опубликовал результаты своих наблюдений с большой задержкой — только в 1885 году, поэтому лавры первооткрывателя чаще отдают Николайеру. 

В 1887 году японский микробиолог С. Китасато выделил чистую культуру возбудителя. В 1890 году он же получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. Китасато установил, что клинические проявления болезни вызывает не сама бактерия, а выделенный ею токсин.

XX век: прорыв в профилактике

В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин — ослабленный токсин, который стал применяться для профилактики заболевания. Анатоксин стимулировал выработку иммунитета без риска развития болезни. 

Вакцинация против столбняка стала широко применяться с 1920-х годов и спасла множество жизней во время Второй мировой войны. Сегодня во многих странах прививка от столбняка входит в национальный календарь профилактических прививок.

Материал подготовлен на основе информации из открытых источников сети интернет.