Корь у взрослых
« Назад
Вирус кори поражает весь слизистый эпителий и кожные покровы. Он присутствует в биологических жидкостях тела и на слизистых. Вне организма быстро погибает под воздействием ультрафиолета и при высыхании среды (слюны). При благоприятных условиях живет в воздухе 2-3 часа.
Попадая в нос или рот, вирус внедряется в слизистые и мигрирует в лимфоузлы, где активно размножается. Спустя 3 дня он распространяется по крови. В течение инкубационного периода поражает все типы слизистого эпителия: глаза, рот, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Вирус провоцирует иммунную перестройку организма, обострение хронических заболеваний.
Инкубационный период кори у взрослых вариабельный – от 9 до 11 дней. Вирус активно выделяется у зараженного в последние 2-4 дня инкубации и на протяжении 4-10 дней после появления сыпи – в зависимости от характера течения болезни.
У взрослого человека корь может не проявляться при наличии специфического пожизненного иммунитета, сформированного как после прививки, так и после ранее перенесенного заболевания.
Симптомы
Первые симптомы кори у взрослых напоминают признаки респираторных болезней:
-
покраснение века;
-
затрудненное носовое дыхание;
-
постоянная субфебрильная лихорадка.
У человека снижается аппетит, он чувствует нарастающую слабость. Возникает бессонница, отекают нижние веки, появляется ощущение песка в глазах. На начальном этапе корь бывает сложно отличить от обычного ОРВИ или гриппа. По мере развития кори у взрослых возникают другие симптомы:
-
першение в горле;
-
сухой кашель;
-
боли в животе;
-
одышка;
-
диарея;
-
возможна спутанность сознания.
Характерным признаком являются высыпания по всему телу. Они появляются на 3-4 день, начиная с области за ушами, затем переходят на лицо. Последними обсыпает голени и стопы. Ладони и подошвы ног не страдают.
Внешне сыпь при кори у взрослых выглядит как красные сливающиеся между собой пятна по всему телу. При ближайшем рассмотрении можно увидеть возвышающиеся посреди пятен папулы – пузырьки с жидкостью. С их появлением усиливаются симптомы интоксикации. Температура поднимается до 39-40⁰.
Через 3-4 дня высыпания становятся бледнее, затем вместо папул остаются бурые пятна, которые высыхают и отшелушиваются. Лимфоузлы на затылке, шее, подмышками становятся чувствительными. Характерна тахикардия, снижение давления. Через 1-2 недели после этого наступает выздоровление.
Типичными проявлениями кори у взрослых, помимо сыпи, являются:
-
конъюнктивит: красные глаза с опухшими веками;
-
одутловатое лицо;
-
сухие потрескавшиеся губы;
-
отечный нос.
Во рту на слизистых нёба появляются красные пятна диаметром 3-5 мм. Через 2-3 дня они сливаются, образуя сплошное покраснение. На слизистой щек заметны мелкие белые точки, которые сохраняются 2-3 дня после появления.
Причины
Причиной кори является заражение вирусом вследствие отсутствия прививки и специфического иммунитета. У привитых людей болезнь если и развивается, то протекает легко и без осложнений. После прививки, сделанной в детстве, специфический иммунитет слабеет после 20 лет.
Профилактика
Лучший способ избежать крайне негативных последствий кори – вовремя пройти вакцинацию!
Вакцинация против кори признана наиболее безопасным и эффективным методом борьбы с болезнью.
В Российской Федерации плановая вакцинация против кори проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н.
Плановая вакцинация детей проводится в 12 месяцев, а ревакцинация – в 6 лет.
При нарушении сроков иммунизации первая прививка может быть введена ребенку в любом возрасте, а вторая - после 6 лет, но не ранее чем через 3 месяца после первой.
Взрослым, не болевшим корью, непривитым или привитым однократно, вакцинация против кори проводится до 35 лет, декретированным контингентам – до 55 лет.
Вакцинация взрослых проводится двукратно с минимальным интервалом 3 месяца. Лица, однократно привитые против кори более 3-х месяцев назад, должны получить одну дозу вакцины.
Защитный эффект коревой вакцины после двукратного введения развивается в 95-97% случаев.
При регистрации случая кори в очаге проводится экстренная вакцинопрофилактика в соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится без ограничения по возрасту всем контактным, не болевшим корью ранее, непривитым, привитым однократно или не имеющим сведений о прививках.
Такая вакцинация проводится в кратчайшие сроки с момента выявления больного: при близком контакте – в течение 72 часов, при отдаленном контакте – в течение 7 дней.
Детям, не привитым против кори, не достигшим прививочного возраста, а также лицам с противопоказаниям к вакцинации, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня от момента контакта.
Кроме того, учитывая чрезвычайную заразность кори, в ее очагах проводится ряд ограничительных мероприятий, направленных на снижение рисков распространения инфекции.
В заключение следует еще раз подчеркнуть, что для устойчивого контроля над ситуацией необходимо обязательное поддержание высоких (не менее 95%) уровней охвата вакцинацией и ревакцинацией против кори детей и взрослых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Берегите себя и будьте здоровы!
Материал подготовлен на основе информации из открытых источников сети интернет и сайта: cgon.rospotrebnadzor.ru
