Кишечный иерсиниоз
« Назад
Иерсиниозы — группа бактериальных инфекций, вызываемых бактериями рода Yersinia, характеризующихся поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, нередко кожными проявлениями, поражением печени, селезенки, суставов и других органов и систем.
Кишечный иерсиниоз — это инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся многообразием клинических проявлений и склонностью к рецидивам и хроническому течению.
Возбудитель кишечного иерсиниоза — Yersinia enterocolitica — был обнаружен в 1923 году в США, а выделен как самостоятельный вид в 1939 году учеными Д. Шляйфетейном и М. Колеманом. Бактерия была названа в честь швейцарского бактериолога А. Йерсена, открывшего в 1884 году возбудителя чумы — Yersinia pestis.
Иерсинии способны длительно выживать в объектах окружающей среды (почве и воде), а также в различных продуктах питания: в кисломолочных продуктах — до 3-х дней, в молоке — до 18 дней, на хлебе и кондитерских изделиях — от 16 до 24 дней, во фруктовом соке — до 30 дней, в сливочном масле до 145 дней, на рыбе, рисе, картофеле, мясе — до 8-9 недель, в мороженом от 1,5 до 8 месяцев, в кипяченой воде — до 1 года.
Важной особенностью, играющей ключевую роль в распространении иерсиний, является то, что в холодильнике при температуре 4 - 6ºC они не только длительно сохраняются, но и активно размножаются на пищевых продуктах.
Иерсинии чувствительны к действию дезинфицирующих средств, высыханию и ультрафиолетовому излучению. Погибают при воздействии высокой температуры: при 50 - 60°С — через 20 - 30 минут, при 100°С — в течение 1-2 минут.
Источником и резервуаром Yersinia enterocolitica являются почва, мелкие дикие млекопитающие (полевки, мыши, песчанки, суслики, землеройки, бурозубки), синантропные грызуны (крысы, домовые мыши) и больные сельскохозяйственные животные (свиньи, коровы, овцы, козы).
Человек, больной кишечным иерсиниозом, является источником инфекции для окружающих.
Наиболее часто заболевание передается пищевым путем. Ведущими факторами передачи при кишечном иерсиниозе являются сырые, прошедшие недостаточную термическую обработку или вторично обсемененные продукты животного происхождения — молочные продукты, мясо и мясные продукты, птица.
Вторичное контаминирование готовых продуктов происходит через инвентарь или посуду при несоблюдении санитарных норм и правил их обработки, а также в результате нарушения технологии приготовления блюд и увеличения сроков их хранения.
Эпидемиологическое значение в распространении иерсиний могут иметь мухи, тараканы, муравьи как механические переносчики возбудителя.
Свежие овощи, фрукты и зелень как фактор передачи кишечного иерсиниоза имеют второстепенное значение.
Водный путь передачи реализуется реже. Он связан с употреблением воды из открытых источников, инфицированной выделениями животных.
Контактно-бытовой путь передачи кишечного иерсиниоза характерен для семейных очагов и медицинских организаций. Факторами передачи инфекции в таком случае являются руки больных, предметы ухода за больным, посуда, одежда и изделия медицинского назначения, контаминированные возбудителем.
Инкубационный период составляет от 15 часов до 20 дней, в среднем — 2 - 3 дня.
При кишечном иерсиниозе выделяют гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую формы инфекции.
Для всех форм иерсиниоза характерны острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации, боли в животе, диарея, экзантема, боли в мышцах и суставах.
Вакцины для предупреждения кишечного иерсиниоза нет, поэтому единственным способом защиты от заражения является соблюдение мер неспецифической профилактики.
Профилактики кишечного иерсиниоза следует:
-
тщательно соблюдать правила личной гигиены во время приготовления пищи;
-
проводить тщательную термическую обработку сырых
продуктов (молока, мяса, молочных и мясных продуктов); -
тщательно промывать под проточной водой, а затем
ошпаривать кипятком зелень, ягоды и овощи перед употреблением; -
разделять сырые и готовые продукты при хранении и приготовлении;
-
пить кипяченую или бутилированную воду;
-
готовить салаты на один раз непосредственно перед едой;
-
мыть холодильник не реже одного раза в месяц;
-
защищать продукты от насекомых и грызунов;
-
ограничить контакты с людьми с признаками инфекционного заболевания (температура, тошнота, рвота, диарея).
При заболевании члена семьи кишечным иерсиниозом:
-
по возможности изолировать больного;
-
выделить ему индивидуальную посуду и белье;
-
регулярно проводить в помещении влажную уборку и проветривание;
-
при уходе за больным соблюдать меры предосторожности
и правила личной гигиены — тщательно мыть руки или обрабатывать их антисептиком.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник: https://cgon.rospotrebnadzor.ru
