09.03.2017 03:38

Итоги токсикологического мониторинга в Республике Коми в 2016 году

 

К числу приоритетных заболеваний и социальных проблем, формирующих негативные тенденции в состоянии здоровья населения Республики Коми, а также являющиеся внешними причинами высокой смертности населения относятся острые отравления химической этиологии.

В 2016 году среди населения Республики Коми по данным экстренных извещений, представленных из лечебно-профилактических учреждений, зарегистрировано 684 случая острых отравлений химической этиологии, что меньше на 22,4% чем в 2015 году (882 случая).

Анализ острых отравлений различной этиологии по всем возрастным группам показывает, что уровень отравлений превышает средне республиканский показатель в 5 территориальных образованиях из 20. Наиболее высокий уровень отмечается в г.г. Сыктывкар и Воркута, а также в Сыктывдинском, Княжпогостском и Усть-Куломском районах. В г. Сыктывкаре уровень отравлений составляет 112,56 на 100 тысяч населения (превышает средне республиканский показатель в 1,4 раза), в г. Воркуте – 95,77 (в 1,1 раза), в Сыктывдинском районе – 157,60 (в 1,97 раза), в Княжпогостском районе – 170,63 (в 2,1 раза), в Усть-Куломском районе – 104,94 (в 1,3 раза). Среди мужского населения зарегистрировано 424 случаев отравления (62,0% от общего числа, в 2015 году – 70,3%).

Рисунок 1. Уровень острых отравлений на 100 тысяч населения Республики Коми в сравнении со средне республиканским показателем в 2016 году.

 

Анализ острых отравлений химической этиологии по их структуре свидетельствует о преобладании отравлений спиртосодержащей продукцией (36,1% от общего числа отравлений). В 2016 году пострадало 247 человек, что на 2% меньше, чем в 2015 году (252 случая). Из числа пострадавших 73,3% мужчины (181 человек); 26,7% женщины (66 человек), в т.ч. со смертельным исходом в 2016 году зарегистрировано 136 случаев среди мужчин и 45 случаев среди женщин, в 2015 году зарегистрировано 138 случаев среди мужчин и 51 случай среди женщин.

Рисунок 2. Структура острых отравлений химической этиологии в Республике Коми по основным видам.

 

Распределение пострадавших по возрасту в 2016 году выглядит следующим образом: в 72,8% (498 случаев) это люди в возрасте старше 18 лет, количество отравлений среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет – 22,7% (155 случаев), количество отравлений среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет включительно – 4,5% (31 случай).

Рисунок 3. Возрастная структура лиц, отравившихся в 2016 году в Республике Коми, в том числе с летальным исходом.

 

Структура острых отравлений химической этиологии по обстоятельствам среди населения Республики Коми в 2016 году изменилась:

I. случайное (с целью опьянения, ошибочный прием, самолечение, производственное, техногенная авария, контакт с ядовитыми животными и растениями, медицинская ошибка, непереносимость или побочное действие, пищевое немикробной этиологии) – 46,0% – 315 случаев;

II. преднамеренное (суицидальное, криминальное, наркотическое, с целью одурманивания, с целью прерывания беременности) – 28,7% – 196 случаев;

III. неопределенное (другое, неизвестно) – 25,3% – 173 случая.

В 2016 году в структуре отравлений по социальному положению отравившихся первые три места распределились следующим образом:

1. Безработные – 30,4% – (208 случаев),

2. Пенсионеры – 22,7% – (155 случаев),

3. Работающее население – 18,6% – (127 случаев).

По характеру отравлений: наибольшее количество отравлений (89,0%) произошло при одиночном (индивидуальном) употреблении веществ. Чаще всего место приобретения химического вещества, вызвавшего отравление, остается неизвестным (78,7%).

За прошедший год от острых отравлений умерло 212 человек (24,74 на 100 тысяч населения), что на 1,4% меньше, чем в 2015году (215).

Таблица 1

Уровень смертности от отравлений в Республике Коми за период 2014 - 2016 годы

Смертность от отравлений	2014		2015		2016
	абс.	на 100 тыс.	абс.	на 100 тыс.	абс.	на 100 тыс.
	243	27,87	215	24,87	212	24,74

 

Наиболее высокий уровень смертности отмечается в Усть-Куломском районе 64,58 на 100 тысяч населения (превышает средне республиканский показатель в 2,6 раза), в Усть-Вымском районе – 64,08 (в 2,6 раза), в Ижемском районе – 51,26 (в 2,1 раза), в Княжпогостском районе – 45,17 (в 1,8 раза), в г. Инте – 33,63 (в 1,4 раза). Среди детского и подросткового населения в 2015 и 2016 годах не зарегистрированы случаи отравлений со смертельным исходом.

 

Отравления спиртсодержащими веществами

Анализ острых отравлений химической этиологии по их основным видам свидетельствует о повышении доли отравлений от спиртсодержащих жидкостей, по сравнению с 2015 годом. Доля таких отравлений от общего числа, составила в 2016 году 36,1% против 28,6% в 2015 году и занимает первое ранговое место в структуре этиологических причин различных отравлений. В 2016 году пострадало 247 человек, что на 5 случаев меньше, чем в 2015 году (252 человека). Из числа пострадавших 73,3% мужчины (181 человек), в т.ч. со смертельным исходом 136 мужчин (75,1%); 26,7% женщины (66 человек), в т.ч. со смертельным исходом 45 человек (68,2%).

Рисунок 4. Динамика показателя острых отравлений спиртосодержащей продукцией в расчете на 100 тысяч населения Республики Коми, по данным экстренных извещений, поступившим в органы и организации Роспотребнадзора Республики Коми за период 2002 - 2016 годы.

 

В 2016 году наиболее высокий уровень отравлений спиртсодержащей продукцией отмечается в Княжпогостском районе 85,32 на 100 тысяч населения; в Усть-Куломском районе – 60,54; в Ижемском районе – 56,96; в Усть-Вымском районе – 56,54; в Сыктывдинском районе – 41,47. Уровень смертности населения Республики Коми в 2016 году от отравлений спиртсодержащей продукцией составил 21,12 на 100 тысяч населения, что меньше на 3,4%, чем в 2015 году. Рост уровня смертности в 2016 году по сравнению с 2015 годом зафиксирован на 9 территориях (в городах Сыктывкар и Печора; в Ижемском, Княжпогостском, Корткеросском, Прилузском, Усть-Вымском, Усть-Куломском и Усть-Цилемском районах). В городах Инта, Печора, Вуктыл, Усть-Цилемском районах, Удорском, Усть-Вымском, Корткеросском, Сысольском, Койгородском, Прилузском все зарегистрированные случаи отравления спиртсодержащими жидкостями завершились летальным исходом.

Возрастная структура лиц, отравившихся в 2016 году спиртсодержащими веществами, вызывает опасение. Как и в предыдущие годы, основная доля пострадавших это люди в возрасте старше 18 лет (87,04%), но на протяжении последних лет все чаще фиксируются случаи отравлений алкоголем среди детского и подросткового населения Республики Коми. В течение 2016 года зафиксировано 29 отравлений алкоголем среди детей в возрасте от 0 до 14 лет (11,74%): г. Сыктывкар – 13 случаев, г. Ухта – 6 случаев, г. Воркута – 3 случая, Княжпогостский и Усть-Куломский районы – по 2 случая, г. Усинск, Ижемский и Сыктывдинский районы – по 1 случаю; 3 отравления алкоголем среди подросткового населения в возрасте от 15 до 17 лет (1,2%): г. Сыктывкар, г. Воркута, г. Ухта – по 1 случаю.

В перечень веществ, явившихся причиной отравлений в 2016 году, вошли такие спиртсодержащие вещества как этанол, метанол, неуточненные спирты (суррогаты алкоголя, этиленгликоль и другие).

Основным спиртсодержащим веществом, оказавшим основное токсическое действие на организм населения региона в 2016 году (т.е. употребление данного вещества привело к наибольшему количеству летальных исходов) явился этанол – 80,6% случаев отравлений, из которых 96,7% окончились летальным исходом.